En el sector dental uno de los tratamientos odontológicos más frecuentes es el de la endodoncia. Es por ello que queremos prestar atención a un tratamiento de un tema de vital importancia para nuestra salud bucal.

La endodoncia viene a ser el procedimiento que los odontólogos utilizan para eliminar, ya sea en su totalidad o en parte, la pulpa del diente y con el que se sella el conducto pulpar. Dicha pulpa es la parte más interior del diente conformada por un tejido blando que contiene nervios y vasos sanguíneos.

La cavidad pulpar es la parte del conducto que encontramos en el interior de la corona y el de la raíz se denomina conducto reticular que conecta con el hueso maxilar. Con la endodoncia conseguimos que el paciente conserve el diente, por medio de la actuación en la parte más interna y profunda de la pieza dental.

Es este tratamiento algo muy común, con el que limpiamos el conducto rellenando el mismo con un material especial con el que conseguimos garantizar la fortaleza y, por ende, la estructura del diente.

Con la realización de esta técnica lo que conseguimos es el que diente cuente con las necesarias condiciones para poder cumplir con su función masticatoria sin problemas para el paciente.

¿Cuándo se debe hacer una endodoncia?

A la hora de realizar una endodoncia es el odontólogo quien debe decir cuándo hay que hacerse según las causas, siendo estas las más frecuentes:

• Cuando el paciente presenta caries profundas y en avanzado estado llegando estas al interior del diente. Esto conlleva que no sea posible realizar un empaste.
• También debemos recurrir a la endodoncia cuando tenemos dientes fracturados que han podido afectar a la raíz dental.

Estos problemas deben tratarse ya que de no hacerlo puede acarrear importantes problemas odontológicos.

Una vez nos han realizado una endodoncia debemos saber que con los cuidados necesarios puede durarnos toda la vida, bien es cierto que con seguimiento médico y radiografías y siempre llevando una limpieza correcta de los dientes para evitar la aparición de caries.

Como suele ser habitual, la pregunta más recurrente es “¿me dolerá?”. El tratamiento conlleva una pequeña anestesia así que no notaremos ningún dolor si bien tras la intervención podemos notar alguna pequeña molestia que se irá en pocas horas o el día.

Para terminar, y dado que el diente que se somete a la endodoncia tiene menos resistencia que el resto, dependiendo del tipo de pieza y caries se recomienda protegerlos con una corona de porcelana estética, en especial para los premolares, que son más sensibles.

El proceso de endodonciar una pieza se divide en varios pasos: primero se elimina el tejido pulpar afectado (nervio y vasos sanguíneos del diente) del interior de los conductos del diente, posteriormente se limpia y prepara a fondo dichos conductos y para terminar se rellenan y sellan de un material inerte y biocompatible

Tras ser endodonciados, muchos pacientes se preguntan por qué les duele, pasados unos meses, una muela que no tiene nervio. La aparición de molestias después de una endodoncia puede ser originaria por diferentes causas. La más frecuente proviene de no limpiar adecuadamente el interior del diente, ya que en ocasiones las curvaturas o calcificaciones dificultan el acceso al fondo de la raíz. Lo que provoca infección o inflamación que produce ese molesto dolor. Por otro lado, si el espacio que ha quedado de eliminar el nervio no se sella correctamente, también es un fuerte foco de albergar bacterias.

En cualquiera de los dos casos, la solución pasa por una reendodoncia, si el diente lo permite, con objetivo de hacer una limpieza más exhaustiva.

Asimismo, las fisuras o fracturas dentales pueden suponer una tercera causa de dolor. Esto sucede porque la ausencia de aporte sanguíneo hace que los dientes endodonciados sean más propensos a romperse. En este caso, el odóntologo optará por restaurar la pieza ya sea a través de una reconstrucción, un perno o una corona. Sin embargo, si el diente no tiene la resistencia necesaria, inevitablemente habrá que extraerlo de la cavidad bucal.

Para finalizar, no hay que perder de vista que existen otras estructuras bucodentales que rodean la dentadura y también pueden provocar molestias, como son la encía o el ligamento periodontal (ligamento que une el diente al hueso).

Justo después de realizar una endodoncia es normal que haya molestias durante los días posteriores, lo que es preocupante es que este dolor se prolongue durante varios meses. No obstante, si tienes cualquier duda sobre este tratamiento y necesitas consejo profesional, en Citadental estaremos encantados de solucionar tus problemas odontológicos.

Jesica Equísoain

Este tipo de relleno es preparado a medida en el laboratorio de prótesis, en función de cada diente, a diferencia de los empastes convencionales de composite realizados en una clínica a mano alzada.

En primer lugar, se limpia y se retira la caries con turbina de manera habitual y en lugar de empastar el diente en el momento,  se toma impresión o medida del hueco que ha quedado tras la remoción de la caries y preparación de la cavidad.

Los moldes se mandan al laboratorio donde se prepara una réplica exacta con todo lujo de detalles de dicha cavidad para posteriormente cementarla en el diente.

La ventaja fundamental de las incrustaciones, en lugar de un empaste o reconstrucción convencional, es la precisión en el ajuste, el punto de contacto con el diente vecino y la excelencia en estética. En los casos que sustituyen a una corona, evitamos tallar o rebajar el diente natural más de lo necesario con las incrustaciones.

Las desventajas son el incremento del precio por el coste adicional del laboratorio y mayor número de visitas a la clínica. Además hay que estudiar cada caso en particular, dado que no siempre es factible realizar una incrustación por la cantidad y forma de tejido perdido por la caries.

Estas pequeñas fijaciones pueden perdurar durante décadas en nuestra boca, si bien, el material de la incrustación, la salud bucodental e incluso el tipo de alimentos que se ingieren o la forma de masticar, influyen potencialmente sobre el tiempo que pueden permanecer intactas.

En el caso de que se pudiera optar por las incrustaciones, sin duda siempre son una excelente elección.

En Beyourself Citadental te ofrecemos reconstrucciones a medida y otros tratamientos de estética dental para que sonrías sin temor.

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El tratamiento de conductos es lo que se conoce comúnmente como endodoncia. Mediante esta técnica se elimina total o parcialmente la pulpa del diente y seguidamente se sella el conducto pulpar.

La endodoncia se realiza cuando la pulpa, que es la parte más interna del diente, manifiesta infección, inflamación y/o necrosis. Las causas pueden ser:

–  Una caries no tratada.

– Traumatismos.

– Erosión y desgaste de los dientes

¿Cómo se realiza una endodoncia?

– Es necesario aplicar anestesia local en la zona a tratar.

– Se realiza un orificio en la corona del diente.

– Se extrae la pulpa afectada

– Se realiza una limpieza del conducto

– Se procede a la obturación y sellado.

Tras el tratamiento de conductos el diente tratado queda totalmente insensibilizado. Un diente endodonciado siempre será más débil, al extraer la pulpa, que una pieza sana. Por ello es importante llevar unos hábitos de higiene bucodental saludables y un control de la evolución del diente acudiendo a revisiones periódicas con el dentista.

En Beyourself Citadental informamos que realizar estas revisiones también nos ayudará a prevenir la aparición de nuevas afecciones o patologías bucodentales o realizar un diagnostico precoz de las mismas.

El objetivo principal de los tratamientos pulpares es mantener la integridad y la salud de los tejidos orales. ¿Cuál es la diferencia entre pulpotomía y pulpectomía?

Se denomina pulpotomía a la eliminación de una parte del nervio o pulpa de una pieza dental debido a los efectos de la caries sobre esta. Este procedimiento se realiza sobre dientes temporales por lo que es más frecuente su realización en niños. Las caries afectan a la salud de los dientes y si estos son los denominados comúnmente como dientes de leche, su efecto es aún peor. Cuando la caries alcanza la pulpa se debe proceder a la pulpotomía en la que se elimina el tejido de la corona dañado.

Pero existe otro procedimiento conocido como pulpectomía en la que se elimina el nervio para posteriormente limpiar los conductos y proceder al sellado y restauración del diente. En el caso de los niños, el material utilizado sebe ser reabsorbible para evitar que se obstaculice el crecimiento del diente definitivo, mientras que en adultos se obtura con una cementación permanente.

Muchas pueden ser las causas que provoquen que un diente no responda como debiese a un tratamiento de endodoncia, teniendo el paciente que someterse a una reendodoncia. En este tratamiento se vacía el conducto radicular ya tratado en la endodoncia para volver a desinfectar la zona y sellarla.

Antes de realizar tal procedimiento, el endodoncista comprobará el estado del diente a tratar, si este puede volverse a reconstruir, si el periodonto está sano y si el acceso a los conductos radiculares es el adecuado.

El porcentaje de éxito de la reendondoncia es menor que en una endodoncia pero es un tratamiento necesario ya que es la última oportunidad del odontólogo para salvar la pieza dental en cuestión.

La endodoncia es el procedimiento en el que se elimina la pulpa del diente y se sella el conducto pulpar. Pero son muchas las dudas que por parte de los pacientes rodean a esta técnica. Desde Beyourself Citadental te resolvemos algunas de las preguntas más frecuentes sobre la endodoncia.

¿Es dolorosa la endodoncia?

La anestesia hará que el tratamiento sea indoloro en la mayor parte de los casos. Durante y después del tratamiento un analgésico suele bastar para el control del dolor.

¿Puede salir mal una endodoncia?

Los éxitos en los casos no complicados están por encima del 90%. Los fracasos suelen deberse a complicaciones especiales como conductos radiculares accesorios, raíces muy curvas, conductos muy estrechos o porque la raíz esté fracturada.

¿El fracaso de la endodoncia implica la extracción del diente?

Normalmente no. La reendodoncia es una técnica que permite el retratamiento de los conductos. En aquellos casos en que es imposible conseguir un correcto sellado de la punta de la raíz, la cirugía eliminará la parte final de la raíz, poniendo solución al problema.